Οδοντικά εμφυτεύματα: τι είναι και ποιος μπορεί να τα βάλει

Τι είναι τα εμφυτεύματα, αν πονάει η τοποθέτηση και γιατί χρειάζεται πρώτα αξιολόγηση του οστού και της γενικής υγείας.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι τεχνητές ρίζες από τιτάνιο που τοποθετούνται στο οστό και στηρίζουν στεφάνες, γέφυρες ή οδοντοστοιχίες στη θέση δοντιών που έχουν χαθεί. Η τοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά δεν ενδείκνυται για όλους: προηγείται πάντα κλινική και ακτινογραφική αξιολόγηση.

Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα

Το εμφύτευμα είναι ένα μικρό έλασμα σε σχήμα βίδας, από τιτάνιο, που παίζει τον ρόλο της ρίζας του δοντιού. Τοποθετείται στο οστό της γνάθου και, με τον χρόνο, το οστό ενώνεται μαζί του. Πάνω στο εμφύτευμα στερεώνεται η προσθετική αποκατάσταση, δηλαδή το τμήμα που φαίνεται στο στόμα: μια στεφάνη για ένα δόντι, μια γέφυρα για περισσότερα ή μια οδοντοστοιχία που κρατιέται σταθερά.

Στόχος είναι η σταθερή στήριξη, η καλύτερη μάσηση, η άνεση στην ομιλία και ένα πιο φυσικό χαμόγελο. Τα εμφυτεύματα αποτελούν μία από τις επιλογές αποκατάστασης και όχι τη μοναδική· η σωστή επιλογή εξαρτάται από το κάθε στόμα.

Πότε μπορεί να χρειαστεί εμφύτευμα

Η συζήτηση για εμφύτευμα ανοίγει συνήθως όταν:

  • λείπει ένα δόντι και θέλετε να αποφευχθεί η λείανση των διπλανών δοντιών για γέφυρα,
  • λείπουν περισσότερα δόντια και η αποκατάσταση χρειάζεται καλύτερη στήριξη,
  • μια οδοντοστοιχία κινείται ή δεν σας εξυπηρετεί στη μάσηση,
  • ένα δόντι δεν μπορεί να διατηρηθεί και έχει προγραμματιστεί εξαγωγή.

Η απώλεια ενός δοντιού δεν είναι μόνο αισθητικό ζήτημα. Με τα χρόνια το οστό στην περιοχή μπορεί να υποχωρήσει, τα διπλανά δόντια να μετακινηθούν και το δόντι της απέναντι γνάθου να «κατέβει». Γι’ αυτό αξίζει να εξετάζεται νωρίς η αντικατάσταση.

Ποιος μπορεί να βάλει εμφυτεύματα

Δεν είναι κατάλληλοι όλοι οι ασθενείς, τουλάχιστον όχι χωρίς προετοιμασία. Αξιολογούνται:

  • η γενική υγεία και τα φάρμακα που παίρνετε (για παράδειγμα ο μη ρυθμισμένος διαβήτης ή ορισμένες θεραπείες για την οστεοπόρωση χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή),
  • η ποσότητα και η ποιότητα του οστού,
  • η υγεία των ούλων και η στοματική υγιεινή,
  • το κάπνισμα, που επηρεάζει αρνητικά την επούλωση,
  • τυχόν συνήθειες όπως ο βρουξισμός, που φορτίζουν υπερβολικά την αποκατάσταση.

Αν το οστό είναι λιγοστό, υπάρχουν τεχνικές ενίσχυσής του, που αποφασίζονται μετά την εξέταση. Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντα μετά από κλινική εξέταση και κατάλληλο ακτινογραφικό έλεγχο.

Πώς γίνεται η θεραπεία, βήμα προς βήμα

1. Εξέταση και σχεδιασμός

Ο γιατρός εξετάζει τα δόντια και τα ούλα, παίρνει το ιατρικό σας ιστορικό και ζητά ακτινογραφίες. Σε αρκετές περιπτώσεις χρειάζεται και τρισδιάστατη απεικόνιση, ώστε να φανεί με ακρίβεια το οστό. Εδώ καθορίζεται το θεραπευτικό πλάνο και σας εξηγούνται τα στάδια και οι εναλλακτικές.

2. Προετοιμασία

Αν υπάρχουν φλεγμονές, τερηδόνα ή περιοδοντική νόσος, αντιμετωπίζονται πρώτα. Αν το οστό δεν επαρκεί, μπορεί να προηγηθεί μια επέμβαση ενίσχυσης.

3. Τοποθέτηση του εμφυτεύματος

Με τοπική αναισθησία, ανοίγεται μικρή θέση στο ούλο και στο οστό και το εμφύτευμα τοποθετείται στην προγραμματισμένη θέση. Το ούλο συρράπτεται, και κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν αναμένεται πόνος.

4. Επούλωση

Το οστό χρειάζεται χρόνο για να σταθεροποιήσει το εμφύτευμα. Ο χρόνος διαφέρει ανά περίπτωση και καθορίζεται από τον γιατρό, συνήθως σε μήνες και όχι σε ημέρες.

5. Προσθετική αποκατάσταση

Όταν η σταθερότητα είναι επαρκής, λαμβάνεται αποτύπωση και κατασκευάζεται η στεφάνη, η γέφυρα ή η οδοντοστοιχία που θα στερεωθεί πάνω στο εμφύτευμα.

Διάρκεια και επούλωση

Η ίδια η τοποθέτηση διαρκεί συνήθως λιγότερο από ό,τι περιμένουν οι περισσότεροι ασθενείς, ανάλογα με τον αριθμό των εμφυτευμάτων. Τις πρώτες ημέρες είναι φυσιολογικά ήπια ενόχληση, πρήξιμο ή ευαισθησία, που υποχωρούν σταδιακά. Βοηθούν:

  • κρύα επάλειψη εξωτερικά τις πρώτες ώρες,
  • μαλακές, όχι ζεστές τροφές για λίγες ημέρες,
  • προσεκτικός καθαρισμός της περιοχής όπως θα σας υποδειχθεί,
  • αποφυγή καπνίσματος και η λήψη των φαρμάκων που θα σας συστήσει ο γιατρός.

Κίνδυνοι και πότε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο

Όπως κάθε χειρουργική πράξη, έτσι και η τοποθέτηση εμφυτεύματος έχει πιθανές επιπλοκές: λοίμωξη, καθυστέρηση στην επούλωση ή ανεπαρκής ένωση με το οστό. Μακροπρόθεσμα, τα εμφυτεύματα μπορούν να προσβληθούν από φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών (περιεμφυτευματίτιδα) αν η στοματική υγιεινή δεν είναι καλή. Η τακτική παρακολούθηση είναι μέρος της θεραπείας.

Επικοινωνήστε άμεσα με το ιατρείο αν παρατηρήσετε έντονο πόνο που αυξάνεται αντί να υποχωρεί, μεγάλο πρήξιμο, πυρετό, πύο ή αιμορραγία που δεν σταματά, ή αν το εμφύτευμα ή η αποκατάσταση κινείται.

Εναλλακτικές λύσεις

  • Σταθερή γέφυρα: στηρίζεται στα διπλανά δόντια, τα οποία χρειάζεται να λειανθούν.
  • Μερική ή ολική οδοντοστοιχία: αφαιρούμενη λύση, που μπορεί να στηριχθεί και πάνω σε εμφυτεύματα για μεγαλύτερη σταθερότητα.
  • Αναμονή χωρίς αποκατάσταση: μια επιλογή που έχει συνέπειες για τη μάσηση και τη θέση των γειτονικών δοντιών.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής για τη δική σας περίπτωση.

Συχνές ερωτήσεις

Πονάει η τοποθέτηση εμφυτεύματος;

Η τοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία, οπότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν αναμένεται πόνος. Μετά μπορεί να υπάρχει ήπια ενόχληση, πρήξιμο ή ευαισθησία για λίγες ημέρες, ανάλογα με την περίπτωση.

Όλοι οι ασθενείς μπορούν να βάλουν εμφυτεύματα;

Όχι πάντα. Χρειάζεται αξιολόγηση της γενικής υγείας, της ποιότητας και ποσότητας του οστού, της στοματικής υγιεινής, του καπνίσματος και άλλων παραγόντων.

Πόσο καιρό διαρκεί το εμφύτευμα;

Δεν υπάρχει σταθερή διάρκεια για όλους. Εξαρτάται από την υγεία των ούλων, τη στοματική υγιεινή, το κάπνισμα και την τακτική παρακολούθηση.

Πρέπει να έχω δόντια για να βάλω εμφύτευμα;

Όχι. Εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν και σε στόματα χωρίς δόντια, αρκεί να υπάρχει επαρκές οστό ή να είναι δυνατή η ενίσχυσή του.

Κλείστε ραντεβού

Αν σκέφτεστε να αντικαταστήσετε ένα δόντι, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, στην Τσιμισκή 111, για εξέταση και ενημέρωση σχετικά με τις επιλογές που σας ταιριάζουν.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Φοβάστε τον οδοντίατρο; Πώς γίνεται πιο εύκολο το ραντεβού

Ο φόβος για τον οδοντίατρο είναι συχνός. Τι μπορείτε να περιμένετε, τι να έχετε μαζί σας και γιατί δεν αξίζει να περιμένετε τον πόνο.

Ο φόβος για τον οδοντίατρο είναι πολύ συχνός και δεν χρειάζεται να σας κρατά μακριά από την καρέκλα. Με καθαρή ενημέρωση, ήρεμο ρυθμό και συμφωνία για το πώς θα επικοινωνείτε κατά τη θεραπεία, το ραντεβού γίνεται πολύ πιο εύκολο.

Γιατί φοβόμαστε τον οδοντίατρο

Ο φόβος σπάνια είναι παράλογος. Συνήθως έχει αφετηρία μια δυσάρεστη εμπειρία, συχνά από την παιδική ηλικία, ή την αίσθηση ότι χάνουμε τον έλεγχο όταν ξαπλώνουμε με το στόμα ανοιχτό. Άλλες φορές είναι ο φόβος του πόνου, του θορύβου ή απλώς του αγνώστου. Κάποιοι άνθρωποι ντρέπονται για την κατάσταση των δοντιών τους και αναβάλλουν το ραντεβού μέχρι να πονέσουν.

Αυτός ο φαύλος κύκλος έχει κόστος: όσο αργεί η επίσκεψη, τόσο πιο σύνθετο γίνεται το πρόβλημα, και όσο πιο σύνθετο γίνεται, τόσο μεγαλώνει ο φόβος.

Πώς το αντιμετωπίζουμε στο ιατρείο

Στο οδοντιατρείο μας δίνουμε έμφαση στην πρόληψη, στη σωστή διάγνωση και στην επιστημονική αντιμετώπιση κάθε περιστατικού. Γνωρίζουμε ότι η επίσκεψη μπορεί να συνοδεύεται από άγχος, γι’ αυτό προσπαθούμε κάθε ραντεβού να γίνεται με σαφή ενημέρωση, προσεκτική επικοινωνία και σεβασμό στις ανάγκες του ασθενή.

Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι εξηγούνται τα βήματα πριν γίνουν, ότι μπορείτε να ρωτήσετε ό,τι θέλετε και ότι ο στόχος είναι να νιώθετε ασφάλεια και έλεγχο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στο ιατρείο παρέχονται υπηρεσίες γενικής οδοντιατρικής, περιοδοντολογίας, ενδοδοντικές θεραπείες (σε συνεργασία με εξειδικευμένο ενδοδοντιστή), οδοντικά εμφυτεύματα, προσθετική, αισθητικές αποκαταστάσεις και προληπτική φροντίδα, ώστε η αντιμετώπιση να γίνεται συνολικά.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού

  • Πείτε το: ενημερώστε από την αρχή ότι φοβάστε. Δεν είναι ντροπή και βοηθά τον γιατρό να προσαρμόσει τον ρυθμό.
  • Φέρτε πληροφορίες: πρόσφατες ακτινογραφίες, λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε και στοιχεία του ιατρικού ιστορικού σας.
  • Συμφωνήστε ένα σήμα: ένα σήμα με το χέρι, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε διάλειμμα όποτε χρειαστεί.
  • Επιλέξτε την ώρα: ένα ραντεβού σε στιγμή που δεν βιάζεστε μειώνει το άγχος.
  • Αναπνοή: αργές, βαθιές αναπνοές με την έξοδο μεγαλύτερη από την είσοδο ηρεμούν το σώμα.
  • Φάτε ελαφρά: ένα ήρεμο γεύμα πριν το ραντεβού βοηθά, εκτός αν σας δοθούν άλλες οδηγίες.

Πώς κυλά η πρώτη επίσκεψη

Η πρώτη επίσκεψη δεν χρειάζεται να περιλαμβάνει θεραπεία. Συνήθως είναι μια γνωριμία: συζήτηση για το τι σας απασχολεί, κλινική εξέταση των δοντιών και των ούλων, ακτινογραφίες όπου χρειάζονται και ενημέρωση για τα ευρήματα. Στο τέλος ξέρετε τι υπάρχει, τι μπορεί να περιμένει και τι χρειάζεται άμεσα. Η θεραπεία ξεκινά μόνο όταν είστε έτοιμοι και έχετε κατανοήσει το πλάνο.

Το πρόβλημα με τον πόνο αντιμετωπίζεται με τοπική αναισθησία, που κάνει τη θεραπεία συνήθως ανώδυνη. Αν φοβάστε την ίδια την ένεση, μπορείτε να το πείτε, ώστε να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή.

Γιατί δεν αξίζει να περιμένετε τον πόνο

Πολλά οδοντιατρικά προβλήματα, όπως η τερηδόνα και η περιοδοντίτιδα, στην αρχή δεν πονούν. Όταν εμφανιστεί έντονος πόνος, η βλάβη μπορεί να έχει ήδη προχωρήσει. Ένα μικρό σφράγισμα σήμερα μπορεί να γίνει απονεύρωση αύριο και εξαγωγή αργότερα. Η πρόληψη και ο τακτικός έλεγχος βοηθούν στην έγκαιρη και πιο συντηρητική αντιμετώπιση, με λιγότερες και πιο σύντομες επισκέψεις.

Πότε να μην περιμένετε

Επικοινωνήστε με το ιατρείο χωρίς καθυστέρηση αν έχετε έντονο πόνο, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα ούλα, πυρετό, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, σπασμένο δόντι ή τραυματισμό. Αυτά δεν περνούν από μόνα τους, και ο φόβος δεν πρέπει να τα αφήνει να επιδεινωθούν.

Εναλλακτικές και βοηθητικές προσεγγίσεις

Εκτός από την ήρεμη προσέγγιση και την εξοικείωση σε μικρά βήματα, μπορούν να βοηθήσουν τεχνικές χαλάρωσης, σύντομες συνεδρίες και ο καλός προγραμματισμός. Για έντονες φοβίες, ορισμένοι ασθενείς επωφελούνται από ψυχολογική υποστήριξη παράλληλα με την οδοντιατρική φροντίδα. Αν έχετε ανησυχίες για το ιστορικό σας ή για φάρμακα, συζητήστε τις με τον γιατρό πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπεία. Στο ιατρείο δεν γίνεται καταστολή· υπάρχει όμως η επιλογή ειδικής αγχολυτικής αγωγής, μετά από συζήτηση με τον γιατρό.

Για τους γονείς και για όσους συνοδεύουν

Ο φόβος συχνά περνά από γενιά σε γενιά. Όταν ένας γονιός μιλά για τον οδοντίατρο με φόβο ή τον χρησιμοποιεί ως απειλή, το παιδί το συγκρατεί. Βοηθά να μιλάτε ουδέτερα και θετικά και να προτιμάτε τακτικούς ελέγχους από επισκέψεις μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις, ώστε το ιατρείο να γίνει οικείο χώρος. Αν συνοδεύετε κάποιον που φοβάται, η ήρεμη παρουσία σας και η υπομονή του ρυθμού του έχουν μεγαλύτερη αξία από τις παροτρύνσεις.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να έρθω στον οδοντίατρο αν φοβάμαι πολύ;

Βεβαίως. Ο φόβος για τον οδοντίατρο είναι συχνός και αντιμετωπίζεται με ήρεμη προσέγγιση, εξήγηση κάθε βήματος και σταδιακή εξοικείωση.

Γιατί δεν πρέπει να περιμένω μέχρι να πονέσω;

Πολλά προβλήματα στην αρχή δεν προκαλούν πόνο. Όταν εμφανιστεί έντονος πόνος, η βλάβη μπορεί να έχει ήδη προχωρήσει και η θεραπεία να είναι πιο απαιτητική.

Τι πρέπει να κάνω πριν το πρώτο μου ραντεβού;

Καλό είναι να έχετε μαζί σας τυχόν πρόσφατες ακτινογραφίες, λίστα φαρμάκων και πληροφορίες για το ιατρικό σας ιστορικό.

Δέχεστε επείγοντα περιστατικά;

Σε περίπτωση έντονου πόνου, πρηξίματος, σπασμένου δοντιού ή τραυματισμού, επικοινωνήστε με το οδοντιατρείο για να σας δοθούν οδηγίες και να προγραμματιστεί η συντομότερη δυνατή εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Αν έχετε αναβάλει την επίσκεψη, το πρώτο βήμα είναι μικρό: ένα τηλεφώνημα. Κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη και πείτε μας τι σας φοβίζει· θα προχωρήσουμε με τον δικό σας ρυθμό.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα: όταν ματώνουν τα ούλα

Αιμορραγία στο βούρτσισμα, πρήξιμο, κακοσμία: τι σημαίνουν, πότε χρειάζεται εξέταση και πώς αντιμετωπίζονται.

Η αιμορραγία των ούλων στο βούρτσισμα συνήθως δείχνει φλεγμονή: ουλίτιδα, στα πρώτα στάδια, ή περιοδοντίτιδα, όταν έχουν προσβληθεί και οι ιστοί που στηρίζουν το δόντι. Η ουλίτιδα ελέγχεται συνήθως με καθαρισμό και σωστή υγιεινή, ενώ η περιοδοντίτιδα χρειάζεται διάγνωση, θεραπεία και συστηματική παρακολούθηση.

Τι είναι η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντική θεραπεία αφορά την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τα ούλα και τους ιστούς που στηρίζουν τα δόντια: τον οστίτη ιστό, τον σύνδεσμο και τα ούλα.

Η ουλίτιδα είναι φλεγμονή των ούλων. Προκαλείται κυρίως από τη μικροβιακή πλάκα, ένα λεπτό στρώμα μικροβίων που σχηματίζεται συνεχώς πάνω στα δόντια και, αν δεν απομακρυνθεί, σκληραίνει σε πέτρα (τρυγία). Είναι αναστρέψιμη όταν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Η περιοδοντίτιδα είναι πιο προχωρημένη φλεγμονή. Εδώ προσβάλλονται οι ιστοί στήριξης και μπορεί να υπάρξει απώλεια οστού γύρω από τα δόντια. Η απώλεια οστού δεν επανέρχεται από μόνη της· ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη και να διατηρηθούν τα δόντια. Η μορφή που αντιμετωπίζεται συχνότερα στο ιατρείο είναι η χρόνια περιοδοντίτιδα.

Συμπτώματα που χρειάζονται έλεγχο

  • αιμορραγία κατά το βούρτσισμα ή το νήμα,
  • κόκκινα, πρησμένα ή ευαίσθητα ούλα,
  • επίμονη κακοσμία ή κακή γεύση,
  • υποχώρηση των ούλων, δηλαδή δόντια που φαίνονται «μακρύτερα»,
  • κινητικότητα των δοντιών ή αλλαγή στο πώς κλείνουν οι γνάθοι,
  • κενά που εμφανίζονται ανάμεσα στα δόντια.

Τα περιοδοντικά προβλήματα μπορεί να εξελιχθούν σταδιακά χωρίς έντονο πόνο. Γι’ αυτό η απουσία πόνου δεν σημαίνει ότι όλα είναι καλά. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο

Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή είναι η βασική αιτία, αλλά δεν είναι η μόνη. Το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, το στρες, ορισμένα φάρμακα, οι ορμονικές αλλαγές (π.χ. στην εγκυμοσύνη) και η κληρονομική ευαισθησία παίζουν ρόλο. Γι’ αυτό δύο άνθρωποι με παρόμοια υγιεινή μπορεί να έχουν διαφορετική κατάσταση ούλων.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός εξετάζει τα ούλα και μετρά με ειδικό όργανο το βάθος των θυλάκων γύρω από κάθε δόντι, ελέγχει την αιμορραγία και την κινητικότητα και ζητά ακτινογραφίες για να εκτιμήσει το οστό. Έτσι καταλήγει αν πρόκειται για ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα και πόσο προχωρημένη είναι.

Πώς αντιμετωπίζεται, βήμα προς βήμα

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τη βαρύτητα του περιστατικού.

1. Ενημέρωση και οδηγίες υγιεινής

Σας δείχνουμε πώς να βουρτσίζετε και πώς να καθαρίζετε ανάμεσα στα δόντια, με οδοντικό νήμα ή μεσοδόντιες βουρτσίτσες, ανάλογα με το άνοιγμα των μεσοδόντιων χώρων. Χωρίς αυτό το βήμα, καμία θεραπεία δεν διατηρείται.

2. Αποτρύγωση

Απομακρύνεται η πέτρα και η πλάκα από τις επιφάνειες των δοντιών και πάνω από τα ούλα. Στην ουλίτιδα, με τη σωστή υγιεινή, αυτό αρκεί συχνά για να ελεγχθεί γρήγορα η φλεγμονή.

3. Βαθύτερος καθαρισμός (ριζική απόξεση)

Στην περιοδοντίτιδα, οι μικροβιακές εναποθέσεις έχουν φτάσει κάτω από τα ούλα, πάνω στις ρίζες. Η ριζική απόξεση τις απομακρύνει και λειαίνει την επιφάνεια της ρίζας, ώστε τα ούλα να επανακολληθούν. Συνήθως γίνεται τμηματικά και με τοπική αναισθησία.

4. Επανεκτίμηση

Μετά από λίγες εβδομάδες ελέγχουμε την ανταπόκριση. Αν παραμένουν βαθιές θήκες, μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική αντιμετώπιση.

5. Περιοδοντική συντήρηση

Η περιοδοντίτιδα είναι χρόνια νόσος που ελέγχεται, δεν «θεραπεύεται μια για πάντα». Ακολουθούν τακτικά ραντεβού συντήρησης, με συχνότητα που ορίζει ο γιατρός.

Διάρκεια και επούλωση

Η ουλίτιδα βελτιώνεται συχνά μέσα σε λίγες ημέρες με σωστή υγιεινή. Μετά από βαθύτερο καθαρισμό είναι φυσιολογικό να υπάρχει ήπια ευαισθησία, ελαφρά αιμορραγία και αίσθηση ότι τα δόντια «ανοίγουν» καθώς υποχωρεί το πρήξιμο. Βοηθούν το απαλό βούρτσισμα, οι μαλακές τροφές για λίγες ώρες και το αντισηπτικό στοματικό διάλυμα, αν το συστήσει ο γιατρός.

Κίνδυνοι αν δεν αντιμετωπιστεί και πότε να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο

Χωρίς θεραπεία, η περιοδοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κινητικότητα, μετακίνηση και τελικά απώλεια δοντιών. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η περιοδοντική φλεγμονή σχετίζεται με άλλες γενικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, γεγονός που αξίζει συζήτησης με τον γιατρό σας. Ζητήστε εξέταση χωρίς καθυστέρηση αν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες, αν υπάρχει πρήξιμο ή πύο στα ούλα, αν ένα δόντι κουνιέται ή αν έχετε επίμονη κακοσμία.

Εναλλακτικές και συμπληρωματικές επιλογές

Στις προχωρημένες περιπτώσεις, όπου ο μη χειρουργικός καθαρισμός δεν αρκεί, εξετάζονται χειρουργικές περιοδοντικές τεχνικές. Στοματικά διαλύματα και άλλα προϊόντα συμπληρώνουν, αλλά δεν αντικαθιστούν τον μηχανικό καθαρισμό και τον επαγγελματικό έλεγχο.

Πώς να προστατεύσετε τα ούλα σας στο σπίτι

  • Βουρτσίστε δύο φορές την ημέρα με οδοντόβουρτσα μαλακής ή μέτριας σκληρότητας, με ήπιες κινήσεις κοντά στη γραμμή των ούλων.
  • Καθαρίστε καθημερινά ανάμεσα στα δόντια, γιατί εκεί δεν φτάνει η οδοντόβουρτσα.
  • Αντικαθιστάτε την οδοντόβουρτσα κάθε λίγους μήνες ή όταν φθαρούν οι τρίχες της.
  • Αποφεύγετε το κάπνισμα, που κρύβει τα σημάδια της φλεγμονής και χειροτερεύει την πορεία της.
  • Κάντε τακτικό έλεγχο και καθαρισμό στο οδοντιατρείο, με συχνότητα που θα ορίσει ο γιατρός.

Συχνές ερωτήσεις

Γιατί ματώνουν τα ούλα μου όταν βουρτσίζω;

Η αιμορραγία συχνά σχετίζεται με ουλίτιδα ή συσσώρευση πλάκας και πέτρας. Δεν πρέπει να διακόπτεται το βούρτσισμα, αλλά είναι καλό να γίνει οδοντιατρικός έλεγχος για να εντοπιστεί η αιτία.

Τι είναι η ουλίτιδα;

Είναι φλεγμονή των ούλων, με αιμορραγία στο βούρτσισμα, ερυθρότητα, πρήξιμο ή κακοσμία. Με σωστή στοματική υγιεινή και επαγγελματικό καθαρισμό μπορεί να ελεγχθεί γρήγορα.

Τι είναι η περιοδοντίτιδα;

Είναι πιο προχωρημένη φλεγμονή που επηρεάζει τους ιστούς που στηρίζουν τα δόντια. Μπορεί να προκαλέσει κινητικότητα, υποχώρηση ούλων, κακοσμία και απώλεια οστού, και χρειάζεται διάγνωση, θεραπεία και συστηματική παρακολούθηση.

Η περιοδοντίτιδα περνά από μόνη της;

Όχι. Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή συνήθως συνεχίζεται και μπορεί να προχωρήσει χωρίς πόνο.

Κλείστε ραντεβού

Αν τα ούλα σας ματώνουν ή έχετε παρατηρήσει κάποιο από τα παραπάνω, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, στην Τσιμισκή 111, για έλεγχο και ενημέρωση για τα επόμενα βήματα.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Απονεύρωση: πότε χρειάζεται και πονάει;

Η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να σώσει ένα δόντι που αλλιώς θα έπρεπε να βγει. Πότε χρειάζεται και τι ακολουθεί.

Η απονεύρωση, δηλαδή η ενδοδοντική θεραπεία, χρειάζεται όταν ο πολφός, το εσωτερικό του δοντιού, έχει φλεγμονή ή μόλυνση. Με τοπική αναισθησία γίνεται συνήθως χωρίς πόνο και σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει να διατηρηθεί το φυσικό δόντι αντί να εξαχθεί.

Τι είναι η απονεύρωση

Κάθε δόντι έχει στο εσωτερικό του τον πολφό, έναν μαλακό ιστό με νεύρα και αγγεία, που διατρέχει τους ριζικούς σωλήνες. Όταν ο πολφός φλεγμαίνει ή μολύνεται, συνήθως λόγω βαθιάς τερηδόνας, παλαιότερου τραυματισμού, εκτεταμένης φθοράς, ρωγμής στο δόντι ή προηγούμενων οδοντιατρικών εργασιών, δεν μπορεί να αναρρώσει από μόνος του.

Σκοπός της ενδοδοντικής θεραπείας είναι η απομάκρυνση του φλεγμονώδους ή μολυσμένου ιστού από το εσωτερικό του δοντιού, ο καθαρισμός και η απολύμανση των ριζικών σωλήνων και στη συνέχεια η κατάλληλη έμφραξή τους. Με αυτόν τον τρόπο, σε αρκετές περιπτώσεις, μπορεί να αποφευχθεί η εξαγωγή και να διατηρηθεί το φυσικό δόντι στο στόμα.

Στο ιατρείο μας η ενδοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ενδοδοντιστή, με στόχο τη σωστή διάγνωση, την προσεκτική αντιμετώπιση του περιστατικού και τη μεγαλύτερη δυνατή πρόγνωση για τη διατήρηση του δοντιού.

Πότε χρειάζεται απονεύρωση

Απονεύρωση μπορεί να χρειαστεί όταν ο πολφός έχει φλεγμονή ή μόλυνση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

  • έντονος πόνος, ιδίως αυθόρμητος ή τη νύχτα,
  • πόνος στη μάσηση ή στο άγγιγμα,
  • παρατεταμένη ευαισθησία στο ζεστό ή στο κρύο, που κρατά και μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος,
  • πρήξιμο στα ούλα ή στο πρόσωπο, ή ένα μικρό «σπυράκι» στο ούλο,
  • αλλαγή χρώματος του δοντιού.

Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου ο πολφός έχει νεκρωθεί χωρίς σοβαρό πόνο και το πρόβλημα ανακαλύπτεται μόνο σε ακτινογραφία. Γι’ αυτό ο έλεγχος έχει αξία και χωρίς συμπτώματα.

Πώς γίνεται η θεραπεία, βήμα προς βήμα

1. Διάγνωση

Κλινική εξέταση, δοκιμές ευαισθησίας και ακτινογραφία δείχνουν ποιο δόντι ευθύνεται και πόσο προχωρημένο είναι το πρόβλημα. Πριν από την έναρξη γίνεται αναλυτική ενημέρωση για τη διαδικασία, την πρόγνωση και τις εναλλακτικές επιλογές.

2. Αναισθησία και απομόνωση

Χορηγείται τοπική αναισθησία και το δόντι απομονώνεται με ένα λεπτό ελαστικό πέτασμα, ώστε να παραμένει καθαρό και να μην περνούν σάλιο και μικρόβια στο εσωτερικό.

3. Πρόσβαση και καθαρισμός

Ανοίγεται μια μικρή οπή στο δόντι και απομακρύνεται ο φλεγμονώδης πολφός. Οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται, διαμορφώνονται και απολυμαίνονται με ειδικά όργανα και διαλύματα.

4. Έμφραξη των σωλήνων

Οι σωλήνες γεμίζονται με βιοσυμβατό υλικό, ώστε να μην μπορούν να αποικιστούν ξανά από μικρόβια.

5. Αποκατάσταση του δοντιού

Το δόντι κλείνεται με σφράγισμα. Ένα δόντι χωρίς νεύρο είναι συνήθως πιο εύθραυστο, γι’ αυτό συχνά συστήνεται στεφάνη ή ένθετο, ιδιαίτερα στους γομφίους, για προστασία από κάταγμα.

Διάρκεια και ανάρρωση

Ο αριθμός των συνεδριών και η διάρκεια εξαρτώνται από το δόντι (ο αριθμός των ριζικών σωλήνων διαφέρει), τη μόλυνση και τη δυσκολία της ανατομίας· το καθορίζει ο ενδοδοντιστής. Μετά τη συνεδρία μπορεί να υπάρχει παροδική ευαισθησία, ειδικά στη μάσηση, η οποία συνήθως υποχωρεί σταδιακά. Μέχρι την οριστική αποκατάσταση βοηθά η αποφυγή σκληρών τροφών από την πλευρά του δοντιού, και τα απλά παυσίπονα που θα σας συστήσει ο γιατρός.

Κίνδυνοι και πότε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο

Η ενδοδοντική θεραπεία έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας, αλλά δεν είναι τέλεια: σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονή επιμένει ή επανεμφανίζεται, συνήθως όταν οι ριζικοί σωλήνες είναι πολύ πολύπλοκοι ή το δόντι δεν κλείσει σωστά. Σπανιότερα, ένα όργανο μπορεί να σπάσει μέσα στον σωλήνα ή το δόντι να ραγίσει. Υπάρχουν επιλογές επανάληψης της θεραπείας ή μικρής χειρουργικής επέμβασης, της ακρορριζεκτομής, όταν χρειάζεται.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο αν, μετά τη θεραπεία, ο πόνος αυξάνεται αντί να μειώνεται, αν εμφανιστεί πρήξιμο ή πυρετός, ή αν δυσκολεύεστε να ανοίξετε το στόμα.

Πώς να φροντίσετε το δόντι μετά τη θεραπεία

Ένα δόντι χωρίς νεύρο εξακολουθεί να χρειάζεται καθημερινή υγιεινή και τακτικό έλεγχο, γιατί η τερηδόνα και η περιοδοντική νόσος μπορούν να το προσβάλουν όπως και κάθε άλλο δόντι. Μέχρι να ολοκληρωθεί η οριστική αποκατάσταση, αποφύγετε να δαγκώνετε σκληρές τροφές με αυτή την πλευρά. Προγραμματίστε την επανεξέταση που θα σας προτείνει ο γιατρός, ώστε να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία η επούλωση της περιοχής γύρω από τη ρίζα.

Εναλλακτικές

  • Εξαγωγή του δοντιού: όταν το δόντι δεν μπορεί να διατηρηθεί. Μετά την εξαγωγή συζητείται η αντικατάστασή του, για παράδειγμα με εμφύτευμα ή γέφυρα.
  • Επανάληψη της θεραπείας ή ακρορριζεκτομή: για δόντια που έχουν ήδη απονευρωθεί και παρουσιάζουν πρόβλημα.
  • Αναμονή: δεν συνιστάται σε δόντι με φλεγμονή, καθώς η μόλυνση μπορεί να επεκταθεί στο οστό και να προκαλέσει απόστημα.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής συζητούνται μαζί σας πριν από την απόφαση.

Συχνές ερωτήσεις

Πονάει η απονεύρωση;

Με τη σύγχρονη τοπική αναισθησία, η θεραπεία γίνεται συνήθως χωρίς πόνο. Μετά τη συνεδρία μπορεί να υπάρχει παροδική ευαισθησία, ειδικά στη μάσηση.

Τι να κάνω αν πονάει έντονα ένα δόντι;

Ο έντονος πόνος χρειάζεται οδοντιατρική αξιολόγηση. Μπορεί να οφείλεται σε τερηδόνα, φλεγμονή του νεύρου, απόστημα, κάταγμα ή πρόβλημα στα ούλα. Μην καθυστερείτε την εξέταση, ειδικά αν υπάρχει πρήξιμο, πυρετός ή δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.

Μπορεί να διατηρηθεί ένα δόντι χωρίς νεύρο;

Ναι, σε πολλές περιπτώσεις. Με σωστή αποκατάσταση και καλή υγιεινή, ένα απονευρωμένο δόντι μπορεί να λειτουργεί φυσιολογικά για πολλά χρόνια, χωρίς όμως να υπάρχει δέσμευση για συγκεκριμένη διάρκεια.

Χρειάζεται στεφάνη μετά την απονεύρωση;

Συχνά ναι, ιδίως όταν το δόντι έχει μεγάλη απώλεια οδοντικής ουσίας. Η απόφαση εξαρτάται από το δόντι και το πόσο υγιές τμήμα έχει απομείνει.

Κλείστε ραντεβού

Αν ένα δόντι σάς πονάει ή έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη. Όσο νωρίτερα εξεταστεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να διατηρηθεί το δόντι σας.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Φρονιμίτες: πότε πρέπει να αφαιρεθούν

Δεν χρειάζεται πάντα να βγουν. Πότε η εξαγωγή είναι η σωστή επιλογή και τι είναι η χειρουργική εξαγωγή.

Οι φρονιμίτες δεν χρειάζεται πάντα να αφαιρούνται. Εξαγωγή συνιστάται όταν προκαλούν πόνο, φλεγμονές, τερηδόνα στο διπλανό δόντι, πίεση ή δυσκολία καθαρισμού, ή όταν είναι έγκλειστοι. Η απόφαση λαμβάνεται μετά από κλινική και ακτινογραφική εξέταση.

Τι είναι οι φρονιμίτες

Οι φρονιμίτες είναι οι τρίτοι γομφίοι, τα τελευταία δόντια στο βάθος κάθε γνάθου. Βγαίνουν συνήθως στην ύστερη εφηβεία ή στις αρχές της τρίτης δεκαετίας της ζωής, αν και ο χρόνος διαφέρει πολύ. Επειδή συχνά δεν υπάρχει αρκετός χώρος στη γνάθο, μπορεί να βγουν μερικώς, με κλίση ή να μείνουν μέσα στο οστό. Όταν ένα δόντι δεν καταφέρνει να βγει σωστά, λέγεται έγκλειστο (αν παραμένει εντελώς μέσα στο οστό ή στο ούλο) ή ημιέγκλειστο (αν έχει βγει μόνο εν μέρει).

Συμπτώματα που χρειάζονται εξέταση

  • πόνος ή πίεση στο πίσω μέρος της γνάθου,
  • πρήξιμο και ευαισθησία των ούλων γύρω από το δόντι (η λεγόμενη περικορωνίτιδα, δηλαδή φλεγμονή των ούλων γύρω από ημιέγκλειστο δόντι),
  • κακοσμία ή κακή γεύση,
  • δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος ή στη μάσηση,
  • τερηδόνα στον φρονιμίτη ή στο διπλανό δόντι, γιατί η περιοχή είναι δύσκολη στον καθαρισμό,
  • πίεση προς τα διπλανά δόντια.

Ένας φρονιμίτης μπορεί επίσης να μη δίνει συμπτώματα και να ανακαλυφθεί στην ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει αν αρκεί η παρακολούθηση.

Πότε πρέπει να αφαιρεθούν

Εξαγωγή μπορεί να χρειαστεί όταν ο φρονιμίτης:

  • προκαλεί επαναλαμβανόμενες φλεγμονές ή πόνο,
  • προκαλεί τερηδόνα στον ίδιο ή στο διπλανό δόντι,
  • είναι έγκλειστος ή ημιέγκλειστος και δημιουργεί πρόβλημα στα ούλα ή στο οστό,
  • πιέζει τα διπλανά δόντια,
  • σχετίζεται με κύστη ή άλλη βλάβη στο οστό,
  • δεν μπορεί να καθαριστεί επαρκώς.

Αντίθετα, ένας φρονιμίτης που έχει βγει πλήρως, είναι υγιής, λειτουργικός και καθαρίζεται εύκολα, μπορεί να διατηρηθεί.

Πώς γίνεται η εξαγωγή, βήμα προς βήμα

1. Εξέταση και ακτινογραφία

Η ακτινογραφία δείχνει τη θέση του δοντιού, το σχήμα των ριζών και τη σχέση του με γειτονικές δομές, όπως το νεύρο της κάτω γνάθου. Αξιολογείται επίσης το ιατρικό σας ιστορικό και τα φάρμακα που παίρνετε.

2. Τοπική αναισθησία

Η περιοχή αναισθητοποιείται, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο· μπορεί να νιώθετε πίεση ή κίνηση.

3. Αφαίρεση

Αν ο φρονιμίτης έχει βγει, η εξαγωγή μπορεί να είναι απλή. Αν είναι έγκλειστος ή ημιέγκλειστος, πραγματοποιείται χειρουργική εξαγωγή: ανοίγεται το ούλο, αφαιρείται όσο οστό χρειάζεται και το δόντι, αν χρειάζεται, χωρίζεται σε τμήματα για να βγει πιο ήπια.

4. Συρραφή και οδηγίες

Το ούλο συρράπτεται όταν χρειάζεται και σας δίνονται γραπτές οδηγίες για τις επόμενες ημέρες.

Διάρκεια και ανάρρωση

Η ανάρρωση εξαρτάται από την περίπτωση, τη θέση και τη δυσκολία κάθε δοντιού· γενικά χρειάζονται 2 έως 3 ημέρες για την υποχώρηση τυχόν οιδήματος. Στο διάστημα αυτό είναι φυσιολογικό να υπάρχει πρήξιμο, ευαισθησία και μικρή αιμορραγία, ενώ σε χειρουργικές εξαγωγές μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Βοηθούν:

  • πίεση με γάζα για να σταματήσει η αιμορραγία,
  • κρύα επάλειψη εξωτερικά τις πρώτες ώρες,
  • μαλακές και όχι ζεστές τροφές,
  • αποφυγή ξεπλυμάτων, καπνίσματος και καλαμιού τις πρώτες ημέρες, ώστε να μην διαταραχθεί ο θρόμβος στο φατνίο,
  • σωστή λήψη των φαρμάκων που θα σας δοθούν.

Κίνδυνοι και πότε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν παρατεταμένη αιμορραγία, λοίμωξη, την επώδυνη ξηρή υποδοχή (όταν χάνεται ο θρόμβος) και, σπάνια, προσωρινή ή μόνιμη αλλοίωση της αισθητικότητας του χείλους ή της γλώσσας, κυρίως στους κάτω φρονιμίτες. Για την κάτω γνάθο, η εκτίμηση της θέσης του νεύρου στην ακτινογραφία είναι σημαντική. Επικοινωνήστε με το ιατρείο αν ο πόνος αυξάνεται μετά τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες, αν η αιμορραγία δεν σταματά, αν υπάρχει πυρετός ή αυξανόμενο πρήξιμο ή αν δυσκολεύεστε να ανοίξετε το στόμα.

Πώς να προετοιμαστείτε

Ενημερώστε τον γιατρό για κάθε φάρμακο που παίρνετε, ιδίως αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, και για παθήσεις όπως ο διαβήτης ή οι καρδιοπάθειες. Μην διακόψετε φάρμακα από μόνοι σας. Φάτε ελαφρά πριν το ραντεβού και φροντίστε να έχετε στο σπίτι μαλακές τροφές. Αν η εξαγωγή αφορά περισσότερους από έναν φρονιμίτες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει να γίνουν σε διαφορετικές συνεδρίες.

Εναλλακτικές

Όταν ο φρονιμίτης δεν προκαλεί πρόβλημα, μπορεί να επιλεγεί παρακολούθηση με τακτικό έλεγχο και ακτινογραφίες. Σε ήπια φλεγμονή, ο καθαρισμός της περιοχής και η αντισηψία μπορεί να βοηθήσουν προσωρινά, χωρίς όμως να λύνουν την αιτία αν το δόντι δεν έχει χώρο. Η εξαγωγή παραμένει η οριστική λύση όταν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα.

Συχνές ερωτήσεις

Πότε πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες;

Δεν χρειάζεται πάντα. Εξαγωγή μπορεί να χρειαστεί όταν προκαλούν πόνο, φλεγμονές, τερηδόνα στο διπλανό δόντι, πίεση, έγκλειση ή δυσκολία καθαρισμού.

Πότε πρέπει να βγάλω ένα δόντι γενικότερα;

Όταν δεν μπορεί να διατηρηθεί, λόγω μεγάλης καταστροφής, προχωρημένης περιοδοντίτιδας, κατάγματος ή μόλυνσης. Πριν την εξαγωγή εξετάζονται, όπου είναι δυνατόν, οι εναλλακτικές επιλογές διατήρησης.

Τι είναι η χειρουργική εξαγωγή;

Είναι η αφαίρεση δοντιού που δεν μπορεί να εξαχθεί απλά, όπως έγκλειστοι φρονιμίτες, σπασμένα δόντια ή ρίζες. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και με κατάλληλες οδηγίες για την επούλωση.

Τι είναι η ακρορριζεκτομή;

Είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση στην άκρη της ρίζας ενός δοντιού, όταν υπάρχει επίμονη φλεγμονή που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς μόνο με ενδοδοντική θεραπεία. Στόχος είναι η διατήρηση του φυσικού δοντιού όπου αυτό είναι εφικτό.

Κλείστε ραντεβού

Αν ένας φρονιμίτης σάς ενοχλεί ή θέλετε να ελέγξετε αν χρειάζεται να αφαιρεθεί, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη για κλινική και ακτινογραφική εξέταση.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Λεύκανση δοντιών: τι πρέπει να ξέρετε πριν

Η λεύκανση είναι συντηρητική αισθητική διαδικασία όταν γίνεται με σωστή ένδειξη. Τι ελέγχεται πρώτα και τι άλλες αισθητικές λύσεις υπάρχουν.

Η λεύκανση δοντιών μπορεί να γίνει σε αρκετούς ασθενείς, αλλά χρειάζεται πρώτα οδοντιατρικός έλεγχος. Όταν γίνεται με σωστή ένδειξη, κατάλληλα υλικά και παρακολούθηση από οδοντίατρο, θεωρείται συντηρητική αισθητική διαδικασία.

Τι είναι η λεύκανση δοντιών

Η λεύκανση είναι μια αισθητική διαδικασία που ανοίγει το χρώμα των δοντιών, χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα με ενεργό συστατικό υπεροξείδιο του υδρογόνου ή του καρβαμιδίου, το οποίο διασπά τις χρωστικές που έχουν επικαθίσει στην αδαμαντίνη και στην οδοντίνη. Δεν αφαιρεί οδοντική ουσία και δεν αλλάζει το σχήμα των δοντιών· αλλάζει μόνο την απόχρωσή τους.

Είναι ένα από τα εργαλεία της αισθητικής οδοντιατρικής, που εστιάζει στη βελτίωση της εμφάνισης των δοντιών και του χαμόγελου, πάντα με σεβασμό στη φυσικότητα και στην αρμονία του προσώπου. Στόχος δεν είναι ένα υπερβολικό ή αφύσικο αποτέλεσμα, αλλά ένα χαμόγελο που ταιριάζει στα χαρακτηριστικά και στις προσδοκίες του κάθε ασθενούς.

Γιατί σκουραίνουν τα δόντια

  • καφές, τσάι, κόκκινο κρασί και χρωστικές τροφές,
  • κάπνισμα,
  • φυσιολογικό σκούρο των δοντιών με την ηλικία,
  • ορισμένα φάρμακα, όπως παλαιότερα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης στην παιδική ηλικία,
  • τραυματισμός ή απονεύρωση, που μπορούν να σκουρύνουν ένα μεμονωμένο δόντι,
  • υπερβολική έκθεση σε φθόριο κατά την ανάπτυξη των δοντιών.

Η αιτία επηρεάζει το αποτέλεσμα: οι επιφανειακοί λεκέδες από καφέ ανταποκρίνονται συνήθως καλύτερα από τις βαθιές χρωστικές.

Πότε ενδείκνυται και πότε όχι

Πριν από οποιαδήποτε αισθητική διαδικασία πρέπει να αξιολογηθούν τερηδόνες, φλεγμονή ούλων, ρωγμές ή έντονη ευαισθησία. Η λεύκανση ενδείκνυται σε ενήλικες με υγιή δόντια και ούλα. Χρειάζεται προσοχή ή αναβολή:

  • όταν υπάρχουν ακάλυπτες τερηδόνες ή φλεγμονή των ούλων, που πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν,
  • όταν τα δόντια έχουν έντονη ευαισθησία ή ρωγμές,
  • στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό, όπου συνήθως προτιμάται η αναβολή,
  • σε παιδιά και εφήβους, εκτός αν το κρίνει ο οδοντίατρος.

Σημαντικό: τα σφραγίσματα, οι στεφάνες και οι όψεις δεν αλλάζουν χρώμα με τη λεύκανση. Αν υπάρχουν στα πρόσθια δόντια, μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθούν μετά, ώστε να ταιριάζουν με το νέο χρώμα.

Πώς γίνεται η λεύκανση, βήμα προς βήμα

1. Έλεγχος και καθαρισμός

Γίνεται κλινική εξέταση και, αν χρειάζεται, ακτινογραφίες. Ακολουθεί επαγγελματικός καθαρισμός, γιατί η πέτρα και οι επιφανειακοί λεκέδες επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Καταγράφεται η αρχική απόχρωση.

2. Λεύκανση στο σπίτι με εξατομικευμένους νάρθηκες

Στο ιατρείο μας η λεύκανση γίνεται μόνο στο σπίτι, με εξατομικευμένους νάρθηκες και οδοντιατρικό gel, με οδηγίες και παρακολούθηση από τον γιατρό. Δεν γίνεται λεύκανση στο ιατρείο, γιατί η εφαρμογή στο σπίτι με εξατομικευμένους νάρθηκες είναι ασφαλέστερη για τα δόντια.

3. Προστασία και εφαρμογή

Κατασκευάζονται εξατομικευμένοι νάρθηκες για τα δόντια σας. Το gel εφαρμόζεται μέσα στους νάρθηκες, στο σπίτι, για το χρονικό διάστημα που ορίζει ο γιατρός.

4. Έλεγχος αποτελέσματος και οδηγίες

Συγκρίνεται η απόχρωση με την αρχική και σας δίνονται οδηγίες για τη διατήρηση του αποτελέσματος.

Διάρκεια, ευαισθησία και διατήρηση

Η διάρκεια εξαρτάται από την περίπτωση και από το πώς ανταποκρίνονται τα δόντια. Είναι συχνό να εμφανιστεί παροδική ευαισθησία στο κρύο ή ερεθισμός των ούλων, που συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες· ο γιατρός μπορεί να προτείνει οδοντόκρεμα για ευαίσθητα δόντια. Το αποτέλεσμα δεν είναι μόνιμο και μπορεί να επανέλθει σταδιακά αν συνεχίσετε τις συνήθειες που λεκιάζουν. Τις πρώτες ημέρες αποφεύγετε έντονα χρωματισμένα τρόφιμα και ροφήματα, και το κάπνισμα.

Πώς να διατηρήσετε το αποτέλεσμα

  • Βουρτσίζετε δύο φορές την ημέρα και καθαρίζετε ανάμεσα στα δόντια, ώστε να μην επικάθονται νέοι λεκέδες.
  • Περιορίστε καφέ, τσάι, κόκκινο κρασί και ροφήματα με έντονα χρώματα ή ξεπλύνετε το στόμα με νερό μετά.
  • Αποφύγετε το κάπνισμα, που είναι από τις βασικότερες αιτίες λεκέδων.
  • Κάντε τακτικό επαγγελματικό καθαρισμό, με συχνότητα που θα σας συστήσει ο γιατρός.
  • Αν η απόχρωση σκουρύνει ξανά, ένας ανανεωτικός κύκλος μπορεί να συζητηθεί στο ιατρείο.

Κίνδυνοι και πότε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο

Η ανεξέλεγκτη χρήση ακατάλληλων προϊόντων, για παράδειγμα προϊόντων με υψηλή συγκέντρωση ή «σπιτικών» συνταγών με οξέα και λειαντικά, μπορεί να ερεθίσει τα ούλα και να φθείρει την αδαμαντίνη. Επικοινωνήστε με το ιατρείο αν η ευαισθησία είναι έντονη ή διαρκεί, αν τα ούλα παραμένουν ερεθισμένα ή αν εμφανιστεί πόνος.

Εναλλακτικές

Όταν η λεύκανση δεν αρκεί ή δεν ενδείκνυται, υπάρχουν άλλες αισθητικές επιλογές: αισθητικές εμφράξεις από σύνθετη ρητίνη, όψεις πορσελάνης ή ρητίνης και κεραμικές αποκαταστάσεις. Είναι πιο επεμβατικές και η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση των δοντιών και από το τι επιθυμείτε.

Προϊόντα του εμπορίου και λεύκανση στο σπίτι

Οι οδοντόκρεμες «λεύκανσης» αφαιρούν κυρίως επιφανειακούς λεκέδες και δεν αλλάζουν ουσιαστικά τη βάση της απόχρωσης. Τα προϊόντα που υπόσχονται γρήγορη λεύκανση χωρίς έλεγχο δεν λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση των δοντιών και των ούλων σας. Η λεύκανση με επίβλεψη οδοντιάτρου επιτρέπει να προσαρμοστεί η διαδικασία στο δικό σας στόμα και να αντιμετωπιστεί σωστά η τυχόν ευαισθησία.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να κάνω λεύκανση δοντιών;

Σε αρκετούς ασθενείς ναι, αλλά χρειάζεται πρώτα οδοντιατρικός έλεγχος. Τερηδόνες, φλεγμονή ούλων, ρωγμές ή έντονη ευαισθησία πρέπει να αξιολογηθούν πριν από οποιαδήποτε αισθητική διαδικασία.

Η λεύκανση καταστρέφει τα δόντια;

Όταν γίνεται με σωστή ένδειξη, κατάλληλα υλικά και οδοντιατρική παρακολούθηση, θεωρείται συντηρητική αισθητική διαδικασία. Δεν πρέπει όμως να γίνεται ανεξέλεγκτα ή με ακατάλληλα προϊόντα.

Οι σύνθετες ρητίνες είναι ασφαλείς;

Χρησιμοποιούνται ευρέως στην οδοντιατρική για αισθητικές αποκαταστάσεις. Η επιλογή του υλικού γίνεται ανάλογα με την περίπτωση, το μέγεθος της βλάβης, τη θέση του δοντιού και τις λειτουργικές απαιτήσεις.

Λευκαίνουν τα σφραγίσματα και οι στεφάνες;

Όχι. Τα υλικά αποκατάστασης δεν αλλάζουν απόχρωση με τη λεύκανση, γι’ αυτό ο έλεγχος προηγείται.

Κλείστε ραντεβού

Αν θέλετε να φωτίσετε το χαμόγελό σας με ασφάλεια, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, στην Τσιμισκή 111, για έλεγχο και προσωπική συμβουλή.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Βρουξισμός: σφίξιμο των δοντιών και νάρθηκας ύπνου

Το τρίξιμο των δοντιών στον ύπνο φθείρει τα δόντια και πονάει τη γνάθο. Πότε βοηθά ο νάρθηκας.

Ο βρουξισμός είναι το σφίξιμο ή το τρίξιμο των δοντιών, συχνά στον ύπνο, και μπορεί να προκαλέσει φθορές, πόνο στη γνάθο, πονοκεφάλους ή ευαισθησία. Σε αρκετές περιπτώσεις βοηθά ένας εξατομικευμένος νάρθηκας ύπνου, που προστατεύει τα δόντια.

Τι είναι ο βρουξισμός

Ο βρουξισμός είναι η ακούσια σύσπαση των μασητήρων, των μυών που κλείνουν τη γνάθο, με σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών. Εμφανίζεται κατά τον ύπνο (νυχτερινός βρουξισμός) ή και μέσα στην ημέρα, χωρίς να το αντιλαμβάνεστε, όταν συγκεντρώνεστε ή αγχώνεστε. Οι δυνάμεις που ασκούνται είναι πολύ μεγαλύτερες από της φυσιολογικής μάσησης, γι’ αυτό με τον καιρό επιβαρύνονται τα δόντια, οι μύες και η κροταφογναθική άρθρωση.

Η αιτία είναι πολυπαραγοντική: το στρες και το άγχος, οι διαταραχές ύπνου, η κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ, το κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα και η σχέση που έχουν μεταξύ τους τα δόντια.

Συμπτώματα και ενδείξεις

  • φθορά ή «λείανση» των κοπτικών και μασητικών επιφανειών,
  • μικρά θραύσματα ή ρωγμές στα δόντια και στις αποκαταστάσεις,
  • πόνος ή κόπωση στους μύες του προσώπου, ιδίως το πρωί,
  • πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση, κρακ ή δυσκολία στο άνοιγμα,
  • πονοκέφαλοι στους κροτάφους,
  • ευαισθησία στο κρύο, που μπορεί να οφείλεται σε φθορά της αδαμαντίνης ή σε υποχώρηση των ούλων,
  • ήχος τριξίματος που ακούει ο σύντροφός σας.

Πολλοί ασθενείς μαθαίνουν για τον βρουξισμό από τον οδοντίατρο, που διακρίνει τις φθορές στην εξέταση.

Πότε χρειάζεται νάρθηκας

Νάρθηκας μπορεί να προταθεί όταν υπάρχουν σημάδια έντονου σφιξίματος ή τριξίματος, φθορές στα δόντια, μυϊκή κόπωση, πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση ή πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τη σύσπαση των γνάθων. Ο νάρθηκας δεν «θεραπεύει» τον βρουξισμό αλλά προστατεύει τα δόντια και μειώνει το φορτίο.

Νυχτερινός και ημερήσιος βρουξισμός

Ο νυχτερινός βρουξισμός δεν ελέγχεται με τη θέληση, γι’ αυτό η προστασία των δοντιών με νάρθηκα έχει νόημα. Ο ημερήσιος βρουξισμός, δηλαδή το σφίξιμο στη διάρκεια της μέρας, αντιμετωπίζεται κυρίως με επίγνωση: αν παρατηρήσετε ότι τα δόντια σας ακουμπούν ή η γνάθος είναι σφιγμένη, χαλαρώστε. Ο κανόνας είναι «δόντια χωριστά, χείλη κλειστά, γλώσσα στον ουρανίσκο». Οι δύο μορφές μπορεί να συνυπάρχουν και η εξέταση βοηθά να καταλάβετε ποια ισχύει στη δική σας περίπτωση.

Πώς γίνεται η θεραπεία, βήμα προς βήμα

1. Εξέταση

Ο γιατρός εξετάζει τα δόντια, τους μυς και την άρθρωση, ρωτά για τον ύπνο, το στρες και τις συνήθειες και, αν χρειάζεται, ζητά ακτινογραφίες.

2. Αποτύπωση

Λαμβάνεται αποτύπωση των δοντιών, ώστε να κατασκευαστεί νάρθηκας που ταιριάζει ακριβώς στο δικό σας στόμα. Οι έτοιμοι νάρθηκες του εμπορίου δεν εφαρμόζουν σωστά και μπορεί να δημιουργήσουν πρόβλημα στο δάγκωμα.

3. Παράδοση και προσαρμογή

Ο νάρθηκας δοκιμάζεται στο στόμα και προσαρμόζεται, ώστε το δάγκωμα να είναι άνετο και ομοιόμορφο.

4. Επανέλεγχος

Μετά από ένα διάστημα ελέγχεται πώς ανταποκρίνεστε, αν έχουν υποχωρήσει τα συμπτώματα και αν ο νάρθηκας έχει φθορές.

Διάρκεια και εξοικείωση

Ο νάρθηκας φοριέται συνήθως τη νύχτα. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να νιώθετε περίεργα, να έχετε περισσότερο σάλιο ή να τον βγάζετε στον ύπνο· συνήθως περνά με την εξοικείωση. Καθαρίζεται καθημερινά με νερό και οδοντόβουρτσα, φυλάσσεται στη θήκη του και δεν πρέπει να εκτίθεται σε ζέστη. Ο νάρθηκας φθείρεται, και ελέγχεται σε κάθε επίσκεψη.

Κίνδυνοι αν δεν αντιμετωπιστεί και πότε να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο

Ο ανεξέλεγκτος βρουξισμός μπορεί να οδηγήσει σε προχωρημένη φθορά, ρωγμές και κατάγματα δοντιών, υποχώρηση ούλων, καταστροφή αποκαταστάσεων και χρόνιο πόνο στις γνάθους. Ζητήστε εξέταση αν έχετε επίμονο πόνο στη γνάθο, κλείδωμα ή δυσκολία ανοίγματος, αν σπάζουν επαναλαμβανόμενα δόντια ή σφραγίσματα ή αν παρατηρείτε ότι τα δόντια μικραίνουν.

Τι μπορείτε να κάνετε σήμερα

Παρατηρήστε αν ξυπνάτε με πόνο ή σφιγμένη γνάθο, αν τα δόντια σας φαίνονται πιο κοντά ή πιο επίπεδα και αν σπάνε συχνά σφραγίσματα. Αποφύγετε το μάσημα τσίχλας και το δάγκωμα αντικειμένων, που κρατούν τους μυς σε διαρκή εργασία, και δοκιμάστε θερμή κομπρέσα στους μυς της γνάθου το βράδυ. Αυτά δεν αντικαθιστούν την εξέταση, αλλά ανακουφίζουν μέχρι να τεθεί διάγνωση.

Εναλλακτικές και συμπληρωματικά μέτρα

  • μείωση του στρες και τεχνικές χαλάρωσης,
  • καλή υγιεινή ύπνου και περιορισμός καφεΐνης και αλκοόλ το βράδυ,
  • ασκήσεις και φυσικοθεραπεία για τους μύες της γνάθου, όπου κρίνεται σκόπιμο,
  • αποκατάσταση των φθαρμένων δοντιών, όταν έχει ήδη προκληθεί ζημιά,
  • αξιολόγηση από άλλον ειδικό, αν ο βρουξισμός σχετίζεται με διαταραχές ύπνου.

Βρουξισμός και παιδιά

Το τρίξιμο των δοντιών εμφανίζεται και σε παιδιά, συχνά σε περιόδους ανάπτυξης των δοντιών, και τις περισσότερες φορές περνά με την ηλικία. Αν όμως παρατηρείτε έντονη φθορά ή το παιδί παραπονιέται για πόνο στη γνάθο ή πονοκεφάλους, αξίζει μια εξέταση για να αποφασιστεί αν χρειάζεται κάποια παρέμβαση.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι ο βρουξισμός;

Είναι το σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών, συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να προκαλέσει φθορές, πόνο στη γνάθο, πονοκεφάλους ή ευαισθησία. Σε αρκετές περιπτώσεις βοηθά η κατασκευή ειδικού νάρθηκα που τοποθετείται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Πότε χρειάζεται νάρθηκας βρουξισμού;

Όταν υπάρχουν σημάδια έντονου σφιξίματος ή τριξίματος, φθορές στα δόντια, μυϊκή κόπωση, πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση ή πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τη σύσπαση των γνάθων.

Είναι φυσιολογική η ευαισθησία στο κρύο;

Η ευαισθησία μπορεί να οφείλεται σε υποχώρηση ούλων, φθορά αδαμαντίνης, τερηδόνα, ρωγμές, βρουξισμό ή πρόσφατη οδοντιατρική εργασία. Αν επιμένει ή είναι έντονη, χρειάζεται έλεγχος.

Κλείστε ραντεβού

Αν ξυπνάτε με πόνο στη γνάθο ή έχετε παρατηρήσει φθορές στα δόντια σας, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη για έλεγχο και, αν χρειάζεται, κατασκευή εξατομικευμένου νάρθηκα.

Θέλετε να το δει ο γιατρός;

Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.

Κλείστε ραντεβού

Κλείστε ραντεβού online σε ένα λεπτό

Διαλέγετε τον λόγο της επίσκεψης, ημέρα και ώρα. Το ιατρείο επιβεβαιώνει με μήνυμα.