Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι τεχνητές ρίζες από τιτάνιο που τοποθετούνται στο οστό και στηρίζουν στεφάνες, γέφυρες ή οδοντοστοιχίες στη θέση δοντιών που έχουν χαθεί. Η τοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά δεν ενδείκνυται για όλους: προηγείται πάντα κλινική και ακτινογραφική αξιολόγηση.
Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα
Το εμφύτευμα είναι ένα μικρό έλασμα σε σχήμα βίδας, από τιτάνιο, που παίζει τον ρόλο της ρίζας του δοντιού. Τοποθετείται στο οστό της γνάθου και, με τον χρόνο, το οστό ενώνεται μαζί του. Πάνω στο εμφύτευμα στερεώνεται η προσθετική αποκατάσταση, δηλαδή το τμήμα που φαίνεται στο στόμα: μια στεφάνη για ένα δόντι, μια γέφυρα για περισσότερα ή μια οδοντοστοιχία που κρατιέται σταθερά.
Στόχος είναι η σταθερή στήριξη, η καλύτερη μάσηση, η άνεση στην ομιλία και ένα πιο φυσικό χαμόγελο. Τα εμφυτεύματα αποτελούν μία από τις επιλογές αποκατάστασης και όχι τη μοναδική· η σωστή επιλογή εξαρτάται από το κάθε στόμα.
Πότε μπορεί να χρειαστεί εμφύτευμα
Η συζήτηση για εμφύτευμα ανοίγει συνήθως όταν:
- λείπει ένα δόντι και θέλετε να αποφευχθεί η λείανση των διπλανών δοντιών για γέφυρα,
- λείπουν περισσότερα δόντια και η αποκατάσταση χρειάζεται καλύτερη στήριξη,
- μια οδοντοστοιχία κινείται ή δεν σας εξυπηρετεί στη μάσηση,
- ένα δόντι δεν μπορεί να διατηρηθεί και έχει προγραμματιστεί εξαγωγή.
Η απώλεια ενός δοντιού δεν είναι μόνο αισθητικό ζήτημα. Με τα χρόνια το οστό στην περιοχή μπορεί να υποχωρήσει, τα διπλανά δόντια να μετακινηθούν και το δόντι της απέναντι γνάθου να «κατέβει». Γι’ αυτό αξίζει να εξετάζεται νωρίς η αντικατάσταση.
Ποιος μπορεί να βάλει εμφυτεύματα
Δεν είναι κατάλληλοι όλοι οι ασθενείς, τουλάχιστον όχι χωρίς προετοιμασία. Αξιολογούνται:
- η γενική υγεία και τα φάρμακα που παίρνετε (για παράδειγμα ο μη ρυθμισμένος διαβήτης ή ορισμένες θεραπείες για την οστεοπόρωση χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή),
- η ποσότητα και η ποιότητα του οστού,
- η υγεία των ούλων και η στοματική υγιεινή,
- το κάπνισμα, που επηρεάζει αρνητικά την επούλωση,
- τυχόν συνήθειες όπως ο βρουξισμός, που φορτίζουν υπερβολικά την αποκατάσταση.
Αν το οστό είναι λιγοστό, υπάρχουν τεχνικές ενίσχυσής του, που αποφασίζονται μετά την εξέταση. Η τελική απόφαση λαμβάνεται πάντα μετά από κλινική εξέταση και κατάλληλο ακτινογραφικό έλεγχο.
Πώς γίνεται η θεραπεία, βήμα προς βήμα
1. Εξέταση και σχεδιασμός
Ο γιατρός εξετάζει τα δόντια και τα ούλα, παίρνει το ιατρικό σας ιστορικό και ζητά ακτινογραφίες. Σε αρκετές περιπτώσεις χρειάζεται και τρισδιάστατη απεικόνιση, ώστε να φανεί με ακρίβεια το οστό. Εδώ καθορίζεται το θεραπευτικό πλάνο και σας εξηγούνται τα στάδια και οι εναλλακτικές.
2. Προετοιμασία
Αν υπάρχουν φλεγμονές, τερηδόνα ή περιοδοντική νόσος, αντιμετωπίζονται πρώτα. Αν το οστό δεν επαρκεί, μπορεί να προηγηθεί μια επέμβαση ενίσχυσης.
3. Τοποθέτηση του εμφυτεύματος
Με τοπική αναισθησία, ανοίγεται μικρή θέση στο ούλο και στο οστό και το εμφύτευμα τοποθετείται στην προγραμματισμένη θέση. Το ούλο συρράπτεται, και κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν αναμένεται πόνος.
4. Επούλωση
Το οστό χρειάζεται χρόνο για να σταθεροποιήσει το εμφύτευμα. Ο χρόνος διαφέρει ανά περίπτωση και καθορίζεται από τον γιατρό, συνήθως σε μήνες και όχι σε ημέρες.
5. Προσθετική αποκατάσταση
Όταν η σταθερότητα είναι επαρκής, λαμβάνεται αποτύπωση και κατασκευάζεται η στεφάνη, η γέφυρα ή η οδοντοστοιχία που θα στερεωθεί πάνω στο εμφύτευμα.
Διάρκεια και επούλωση
Η ίδια η τοποθέτηση διαρκεί συνήθως λιγότερο από ό,τι περιμένουν οι περισσότεροι ασθενείς, ανάλογα με τον αριθμό των εμφυτευμάτων. Τις πρώτες ημέρες είναι φυσιολογικά ήπια ενόχληση, πρήξιμο ή ευαισθησία, που υποχωρούν σταδιακά. Βοηθούν:
- κρύα επάλειψη εξωτερικά τις πρώτες ώρες,
- μαλακές, όχι ζεστές τροφές για λίγες ημέρες,
- προσεκτικός καθαρισμός της περιοχής όπως θα σας υποδειχθεί,
- αποφυγή καπνίσματος και η λήψη των φαρμάκων που θα σας συστήσει ο γιατρός.
Κίνδυνοι και πότε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο
Όπως κάθε χειρουργική πράξη, έτσι και η τοποθέτηση εμφυτεύματος έχει πιθανές επιπλοκές: λοίμωξη, καθυστέρηση στην επούλωση ή ανεπαρκής ένωση με το οστό. Μακροπρόθεσμα, τα εμφυτεύματα μπορούν να προσβληθούν από φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών (περιεμφυτευματίτιδα) αν η στοματική υγιεινή δεν είναι καλή. Η τακτική παρακολούθηση είναι μέρος της θεραπείας.
Επικοινωνήστε άμεσα με το ιατρείο αν παρατηρήσετε έντονο πόνο που αυξάνεται αντί να υποχωρεί, μεγάλο πρήξιμο, πυρετό, πύο ή αιμορραγία που δεν σταματά, ή αν το εμφύτευμα ή η αποκατάσταση κινείται.
Εναλλακτικές λύσεις
- Σταθερή γέφυρα: στηρίζεται στα διπλανά δόντια, τα οποία χρειάζεται να λειανθούν.
- Μερική ή ολική οδοντοστοιχία: αφαιρούμενη λύση, που μπορεί να στηριχθεί και πάνω σε εμφυτεύματα για μεγαλύτερη σταθερότητα.
- Αναμονή χωρίς αποκατάσταση: μια επιλογή που έχει συνέπειες για τη μάσηση και τη θέση των γειτονικών δοντιών.
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής για τη δική σας περίπτωση.
Συχνές ερωτήσεις
Πονάει η τοποθέτηση εμφυτεύματος;
Η τοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία, οπότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν αναμένεται πόνος. Μετά μπορεί να υπάρχει ήπια ενόχληση, πρήξιμο ή ευαισθησία για λίγες ημέρες, ανάλογα με την περίπτωση.
Όλοι οι ασθενείς μπορούν να βάλουν εμφυτεύματα;
Όχι πάντα. Χρειάζεται αξιολόγηση της γενικής υγείας, της ποιότητας και ποσότητας του οστού, της στοματικής υγιεινής, του καπνίσματος και άλλων παραγόντων.
Πόσο καιρό διαρκεί το εμφύτευμα;
Δεν υπάρχει σταθερή διάρκεια για όλους. Εξαρτάται από την υγεία των ούλων, τη στοματική υγιεινή, το κάπνισμα και την τακτική παρακολούθηση.
Πρέπει να έχω δόντια για να βάλω εμφύτευμα;
Όχι. Εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν και σε στόματα χωρίς δόντια, αρκεί να υπάρχει επαρκές οστό ή να είναι δυνατή η ενίσχυσή του.
Κλείστε ραντεβού
Αν σκέφτεστε να αντικαταστήσετε ένα δόντι, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, στην Τσιμισκή 111, για εξέταση και ενημέρωση σχετικά με τις επιλογές που σας ταιριάζουν.
Κάθε στόμα είναι διαφορετικό. Η κατάλληλη θεραπεία προτείνεται μετά από κλινική εξέταση.
