Η χειρουργική στόματος περιλαμβάνει μια σειρά από οδοντιατρικές πράξεις που αποσκοπούν στην αντιμετώπιση προβλημάτων τα οποία δεν μπορούν πάντα να λυθούν με πιο απλές συντηρητικές θεραπείες. Σε αυτές μπορεί να περιλαμβάνονται εξαγωγές δοντιών, χειρουργικές εξαγωγές εγκλείστων ή ημιεγκλείστων δοντιών, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στη στοματική κοιλότητα, καθώς και η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων. Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική πράξη ή τοποθέτηση εμφυτεύματος, είναι απαραίτητη η προσεκτική κλινική εξέταση και η κατάλληλη ακτινογραφική αξιολόγηση.
Με αυτόν τον τρόπο ελέγχονται η κατάσταση των ούλων, η ποιότητα και η ποσότητα του οστού, η γενική στοματική υγεία, καθώς και τυχόν παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κάθε περιστατικό αξιολογείται εξατομικευμένα, ώστε να επιλεγεί το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο με έμφαση στην ασφάλεια, τη λειτουργικότητα και τη μακροχρόνια σταθερότητα της αποκατάστασης. Η σωστή ενημέρωση του ασθενούς, η προσεκτική προετοιμασία και η τήρηση των οδηγιών μετά την επέμβαση αποτελούν σημαντικά στοιχεία για την ομαλή επούλωση και την επιτυχία της θεραπείας.
Πώς γίνεται μια εξαγωγή
Πριν από κάθε χειρουργική πράξη προηγείται προσεκτική κλινική εξέταση και κατάλληλος ακτινογραφικός έλεγχος, ώστε να αξιολογηθεί το δόντι, το οστό και η γενική σας υγεία. Η περιοχή αναισθητοποιείται και το δόντι αφαιρείται. Σε μια απλή εξαγωγή αφαιρείται δόντι που είναι ορατό στο στόμα. Σε μια χειρουργική εξαγωγή, όπως σε έγκλειστο φρονιμίτη, σπασμένο δόντι ή ρίζα, ανοίγεται το ούλο, αφαιρείται όσο οστό χρειάζεται, το δόντι αν χρειαστεί χωρίζεται σε τμήματα και το ούλο συρράπτεται.
Πότε ενδείκνυται
- δόντια που δεν μπορούν να διατηρηθούν, λόγω μεγάλης καταστροφής, κατάγματος, μόλυνσης ή προχωρημένης περιοδοντίτιδας,
- φρονιμίτες που προκαλούν πόνο, φλεγμονές, τερηδόνα στο διπλανό δόντι ή είναι έγκλειστοι,
- υπολειπόμενες ρίζες,
- επίμονη φλεγμονή στην άκρη της ρίζας που δεν επιλύεται μόνο με ενδοδοντική θεραπεία, οπότε εξετάζεται η ακρορριζεκτομή.
Πριν από την εξαγωγή εξετάζονται, όπου είναι δυνατόν, οι εναλλακτικές επιλογές διατήρησης του δοντιού.
Διάρκεια και ανάρρωση
Η ανάρρωση εξαρτάται από την περίπτωση και τη δυσκολία κάθε περιστατικού· γενικά χρειάζονται 2 έως 3 ημέρες για την υποχώρηση τυχόν οιδήματος. Στο διάστημα αυτό είναι φυσιολογικό να υπάρχει πρήξιμο, ευαισθησία και μικρή αιμορραγία. Βοηθούν η πίεση με γάζα, η εξωτερική κρύα επάλειψη, οι μαλακές και όχι ζεστές τροφές, η αποφυγή ξεπλυμάτων, καπνίσματος και καλαμιού τις πρώτες ημέρες και η λήψη των φαρμάκων που θα σας δοθούν. Επικοινωνήστε με το ιατρείο αν ο πόνος αυξάνεται, η αιμορραγία δεν σταματά ή εμφανιστεί πυρετός.
Αφαίρεση ριζών και ακρορριζεκτομή
Η αφαίρεση ριζών αφορά τμήματα δοντιών που έχουν μείνει μετά από κάταγμα ή εκτεταμένη τερηδόνα. Η ακρορριζεκτομή είναι μικρή επέμβαση στην άκρη της ρίζας, όταν υπάρχει επίμονη φλεγμονή· στόχος της είναι η διατήρηση του φυσικού δοντιού όπου αυτό είναι εφικτό.
Τι να περιμένετε
Με την τοπική αναισθησία δεν αισθάνεστε πόνο, αλλά μπορεί να νιώθετε πίεση ή κίνηση. Μετά την επέμβαση σας δίνονται γραπτές οδηγίες και πληροφορίες για το πότε να επικοινωνήσετε. Σε πιο απαιτητικά περιστατικά, όπως οι έγκλειστοι φρονιμίτες, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, και ο γιατρός σας ενημερώνει εκ των προτέρων.
Πιθανές επιπλοκές
Όπως κάθε χειρουργική πράξη, οι εξαγωγές έχουν πιθανές επιπλοκές: παρατεταμένη αιμορραγία, λοίμωξη, ξηρή υποδοχή όταν χάνεται ο θρόμβος και, σπάνια, παροδική αλλοίωση της αισθητικότητας κοντά στο νεύρο, κυρίως στους κάτω φρονιμίτες. Η προσεκτική εκτίμηση πριν την επέμβαση και η τήρηση των οδηγιών μειώνουν τον κίνδυνο.
Προετοιμασία και μετά
Ενημερώστε μας για τα φάρμακα που παίρνετε, ιδίως αντιπηκτικά, και για παθήσεις όπως ο διαβήτης ή οι καρδιοπάθειες. Μην διακόψετε φάρμακα χωρίς οδηγία. Μετά την επούλωση συζητείται η αντικατάσταση του δοντιού που αφαιρέθηκε, για παράδειγμα με εμφύτευμα ή γέφυρα. Για εξέταση στη Θεσσαλονίκη, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας.
