Η ενδοδοντική θεραπεία, γνωστή συχνά και ως απονεύρωση, είναι μια οδοντιατρική θεραπεία που εφαρμόζεται όταν το εσωτερικό του δοντιού, δηλαδή ο πολφός, έχει υποστεί φλεγμονή ή μόλυνση. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας βαθιάς τερηδόνας, παλαιότερου τραυματισμού, εκτεταμένης φθοράς, ρωγμής στο δόντι ή προηγούμενων οδοντιατρικών εργασιών. Σκοπός της ενδοδοντικής θεραπείας είναι η απομάκρυνση του φλεγμονώδους ή μολυσμένου ιστού από το εσωτερικό του δοντιού, ο καθαρισμός και η απολύμανση των ριζικών σωλήνων και στη συνέχεια η κατάλληλη έμφραξή τους.
Με αυτόν τον τρόπο, σε αρκετές περιπτώσεις, μπορεί να αποφευχθεί η εξαγωγή και να διατηρηθεί το φυσικό δόντι στο στόμα. Η ενδοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται από εξωτερικό συνεργάτη του ιατρείου μας, εξειδικευμένο ενδοδοντιστή, με στόχο τη σωστή διάγνωση, την προσεκτική αντιμετώπιση του περιστατικού και τη μεγαλύτερη δυνατή πρόγνωση για τη διατήρηση του δοντιού. Πριν από την έναρξη της θεραπείας γίνεται αναλυτική ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία, τα στάδια της θεραπείας, την πρόγνωση και τις πιθανές εναλλακτικές επιλογές.
Μετά την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας, σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η κατάλληλη αποκατάσταση του δοντιού, ώστε να προστατευθεί από μελλοντικά κατάγματα ή επιπλέον φθορά. Ανάλογα με την κατάσταση του δοντιού, μπορεί να χρειαστεί απλή έμφραξη, επένθετο ή στεφάνη, ώστε να εξασφαλιστεί η λειτουργικότητα, η αντοχή και η μακροχρόνια παραμονή του στο στόμα. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς ένα δόντι με φλεγμονή ή μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πόνο, ευαισθησία, οίδημα ή επιδείνωση της βλάβης.
Η ενδοδοντική θεραπεία αποτελεί μια σημαντική δυνατότητα διατήρησης του φυσικού δοντιού, πάντα έπειτα από προσεκτική κλινική και ακτινογραφική αξιολόγηση.
Τα στάδια της ενδοδοντικής θεραπείας
Η θεραπεία αρχίζει με διάγνωση: κλινική εξέταση, δοκιμές ευαισθησίας και ακτινογραφία. Στη συνέχεια, με τοπική αναισθησία, το δόντι απομονώνεται, ανοίγεται μικρή οπή και ο φλεγμονώδης πολφός αφαιρείται. Οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται, διαμορφώνονται και απολυμαίνονται και τέλος γεμίζονται με βιοσυμβατό υλικό. Την ενδοδοντική θεραπεία πραγματοποιεί εξωτερικός συνεργάτης του ιατρείου, εξειδικευμένος ενδοδοντιστής.
Πότε ενδείκνυται
- έντονος ή αυθόρμητος πόνος, ιδίως τη νύχτα,
- πόνος στη μάσηση,
- παρατεταμένη ευαισθησία στο ζεστό ή στο κρύο,
- πρήξιμο στα ούλα ή στο πρόσωπο, ή απόστημα,
- σκούρο δόντι μετά από τραυματισμό,
- βλάβη που φαίνεται μόνο στην ακτινογραφία.
Αν το δόντι δεν μπορεί να διατηρηθεί, για παράδειγμα λόγω κατάγματος της ρίζας ή πολύ μεγάλης καταστροφής, ο γιατρός θα σας εξηγήσει τις εναλλακτικές.
Διάρκεια και ανάρρωση
Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από το δόντι, τον αριθμό των ριζικών σωλήνων και τη μόλυνση. Η θεραπεία γίνεται συνήθως χωρίς πόνο λόγω αναισθησίας· μετά μπορεί να υπάρχει παροδική ευαισθησία στη μάσηση που υποχωρεί σταδιακά. Μέχρι την οριστική αποκατάσταση αποφεύγετε τα σκληρά τρόφιμα από την πλευρά του δοντιού.
Υλικά και επιλογές αποκατάστασης
Οι ριζικοί σωλήνες γεμίζονται με ειδικό υλικό που παραμένει μέσα στο δόντι. Το δόντι κλείνεται με σφράγισμα και, επειδή ένα δόντι χωρίς νεύρο είναι πιο εύθραυστο, συχνά συνιστάται στεφάνη ή ένθετο ώστε να προστατευθεί από κάταγμα, ιδιαίτερα στους γομφίους.
Γιατί αξίζει να διατηρηθεί το φυσικό δόντι
Όταν ένα δόντι μπορεί να σωθεί, η διατήρησή του διατηρεί τη φυσική μάσηση, το σχήμα του οδοντικού τόξου και το οστό γύρω από τη ρίζα, και αποφεύγεται η ανάγκη αντικατάστασής του. Η ενδοδοντική θεραπεία δεν είναι πάντα εφικτή ή αρκετή, και αυτό κρίνεται μετά την εξέταση. Πριν από την έναρξη σας ενημερώνουμε για την πρόγνωση και τις εναλλακτικές, συμπεριλαμβανομένης της εξαγωγής.
Επανάληψη της θεραπείας
Αν ένα δόντι που έχει ήδη απονευρωθεί παρουσιάσει νέα φλεγμονή, μπορεί να εξεταστεί η επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας ή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η ακρορριζεκτομή, μια μικρή χειρουργική επέμβαση στην άκρη της ρίζας.
Φροντίδα και παρακολούθηση
Το δόντι χρειάζεται καθημερινή υγιεινή και τακτική παρακολούθηση, με ακτινογραφικό έλεγχο της επούλωσης όπου το κρίνει ο γιατρός. Αν ο πόνος αυξηθεί ή εμφανιστεί πρήξιμο ή πυρετός, επικοινωνήστε με το ιατρείο. Για εξέταση στη Θεσσαλονίκη, κλείστε ραντεβού και θα σας ενημερώσουμε για τις επιλογές σας πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπεία.
