Weisheitszähne müssen nicht immer entfernt werden. Eine Entfernung wird empfohlen, wenn sie Schmerzen, Entzündungen, Karies am Nachbarzahn, Druck oder Schwierigkeiten bei der Reinigung verursachen oder wenn sie verlagert sind. Die Entscheidung wird nach klinischer und röntgenologischer Untersuchung getroffen.
Was Weisheitszähne sind
Weisheitszähne sind die dritten Molaren, die hintersten Zähne in jedem Kiefer. Sie brechen meist in der späten Jugend oder zu Beginn des dritten Lebensjahrzehnts durch, wobei der Zeitpunkt stark variiert. Da im Kiefer oft nicht genug Platz ist, können sie nur teilweise, schräg durchbrechen oder im Knochen verbleiben. Schafft ein Zahn es nicht, richtig durchzubrechen, spricht man von einem verlagert (wenn er vollständig im Knochen oder im Zahnfleisch verbleibt) oder teilweise verlagert (wenn er nur teilweise durchgebrochen ist).
Symptome, die untersucht werden sollten
- Schmerzen oder Druck im hinteren Teil des Kiefers,
- Schwellung und Empfindlichkeit des Zahnfleischs um den Zahn (die sogenannte Perikoronitis, also eine Zahnfleischentzündung um einen teilweise verlagerten Zahn),
- Mundgeruch oder schlechter Geschmack,
- Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes oder beim Kauen,
- Karies am Weisheitszahn oder am Nachbarzahn, weil der Bereich schwer zu reinigen ist,
- Druck auf die Nachbarzähne.
Ein Weisheitszahn kann auch keine Beschwerden verursachen und erst auf dem Röntgenbild entdeckt werden. In diesem Fall entscheidet der Arzt, ob eine Beobachtung genügt.
Wann sie entfernt werden sollten
Eine Entfernung kann nötig sein, wenn der Weisheitszahn:
- verursacht wiederholt Entzündungen oder Schmerzen,
- verursacht Karies am selben oder am Nachbarzahn,
- er verlagert oder teilweise verlagert ist und Probleme am Zahnfleisch oder am Knochen verursacht,
- drückt auf die Nachbarzähne,
- hängt mit einer Zyste oder einer anderen Veränderung im Knochen zusammen,
- nicht ausreichend gereinigt werden kann.
Ein vollständig durchgebrochener Weisheitszahn dagegen, der gesund und funktionsfähig ist und sich leicht reinigen lässt, kann erhalten bleiben.
So läuft die Zahnentfernung ab, Schritt für Schritt
1. Untersuchung und Röntgenaufnahme
Die Röntgenaufnahme zeigt die Lage des Zahns, die Form der Wurzeln und die Beziehung zu benachbarten Strukturen wie dem Nerv des Unterkiefers. Beurteilt werden außerdem Ihre Krankengeschichte und die Medikamente, die Sie einnehmen.
2. Lokalanästhesie
Der Bereich wird betäubt, sodass Sie keinen Schmerz spüren; Druck oder Bewegung können Sie jedoch wahrnehmen.
3. Entfernung
Ist der Weisheitszahn durchgebrochen, kann die Entfernung einfach sein. Ist er verlagert oder teilweise verlagert, erfolgt eine chirurgische Entfernung: Das Zahnfleisch wird geöffnet, so viel Knochen wie nötig entfernt und der Zahn bei Bedarf in Teile getrennt, damit er schonender entfernt werden kann.
4. Naht und Anweisungen
Das Zahnfleisch wird bei Bedarf vernäht, und Sie erhalten schriftliche Anweisungen für die nächsten Tage.
Dauer und Erholung
Die Erholung hängt vom Fall, von der Lage und vom Schwierigkeitsgrad des jeweiligen Zahns ab; in der Regel sind 2 bis 3 Tage nötig, bis eine eventuelle Schwellung abklingt. In dieser Zeit sind Schwellung, Empfindlichkeit und leichte Blutung normal, bei chirurgischen Entfernungen kann es länger dauern. Hilfreich sind:
- Druck mit einer Kompresse, um die Blutung zu stillen,
- in den ersten Stunden äußerliche Kühlung,
- weiche und nicht heiße Speisen,
- Verzicht auf Mundspülungen, Rauchen und Strohhalm in den ersten Tagen, damit das Blutgerinnsel in der Alveole nicht gestört wird,
- richtige Einnahme der verordneten Medikamente.
Risiken und wann Sie sich an den Zahnarzt wenden sollten
Mögliche Komplikationen sind verlängerte Blutung, Infektion, die schmerzhafte Alveolitis (wenn das Blutgerinnsel verloren geht) und selten eine vorübergehende oder dauerhafte Gefühlsveränderung an Lippe oder Zunge, vor allem bei unteren Weisheitszähnen. Für den Unterkiefer ist die Beurteilung der Nervenlage auf dem Röntgenbild wichtig. Wenden Sie sich an die Praxis, wenn die Schmerzen nach den ersten 2 bis 3 Tagen zunehmen, die Blutung nicht aufhört, Fieber oder eine zunehmende Schwellung auftritt oder Sie den Mund nur schwer öffnen können.
So bereiten Sie sich vor
Informieren Sie den Arzt über jedes Medikament, das Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner oder Thrombozytenaggregationshemmer, und über Erkrankungen wie Diabetes oder Herzleiden. Setzen Sie Medikamente nicht eigenmächtig ab. Essen Sie vor dem Termin leicht und sorgen Sie dafür, dass Sie weiche Speisen zu Hause haben. Betrifft die Entfernung mehr als einen Weisheitszahn, kann der Arzt vorschlagen, sie in verschiedenen Sitzungen durchzuführen.
Alternativen
Verursacht der Weisheitszahn keine Probleme, kann eine Beobachtung mit regelmäßigen Kontrollen und Röntgenaufnahmen gewählt werden. Bei einer leichten Entzündung können die Reinigung des Bereichs und Antiseptika vorübergehend helfen, beseitigen aber nicht die Ursache, wenn der Zahn keinen Platz hat. Die Entfernung bleibt die endgültige Lösung, wenn wiederholt Probleme auftreten.
Häufige Fragen
Wann sollten Weisheitszähne entfernt werden?
Nicht immer. Eine Entfernung kann nötig sein, wenn sie Schmerzen, Entzündungen, Karies am Nachbarzahn, Druck, Verlagerung oder Schwierigkeiten bei der Reinigung verursachen.
Wann sollte ein Zahn grundsätzlich gezogen werden?
Wenn er wegen starker Zerstörung, fortgeschrittener Parodontitis, einer Fraktur oder einer Infektion nicht erhalten werden kann. Vor der Entfernung werden, wo möglich, Alternativen zum Erhalt geprüft.
Was ist eine chirurgische Zahnentfernung?
Das ist die Entfernung eines Zahns, der nicht einfach gezogen werden kann, etwa bei verlagerten Weisheitszähnen, abgebrochenen Zähnen oder Wurzeln. Sie erfolgt unter Lokalanästhesie mit entsprechenden Anweisungen für die Heilung.
Was ist eine Wurzelspitzenresektion?
Das ist ein kleiner chirurgischer Eingriff an der Wurzelspitze eines Zahns, wenn eine anhaltende Entzündung besteht, die allein mit einer Wurzelkanalbehandlung nicht ausreichend behandelt werden kann. Ziel ist der Erhalt des natürlichen Zahns, wo immer möglich.
Termin vereinbaren
Wenn ein Weisheitszahn Sie stört oder Sie prüfen lassen möchten, ob er entfernt werden muss, vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis in Thessaloniki für eine klinische Untersuchung und eine Röntgenaufnahme.
Jeder Mund ist anders. Die passende Behandlung wird nach einer klinischen Untersuchung empfohlen.
